Le masseur Kinésithérapeute

Missions

Le kinésithérapeute est un professionnel paramédical, qui réalise des actes de façon manuelle ou instrumentale, notamment à des fins de rééducation, qui ont pour but de prévenir l’altération des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu’elles sont altérées, de les rétablir ou d’y suppléer.

Activités principales

il est habilité à utiliser les techniques et à réaliser les actes suivants :

1. Massages, notamment le drainage lymphatique manuel ;
2. Postures et actes de mobilisation articulaire manuelle, à l’exclusion des manoeuvres de force, notamment des manipulations vertébrales et des réductions de déplacement osseux ;
3. Etirements musculo-tendineux ;
4. Mécanothérapie ;
5. Réalisation et application de contentions souples, adhésives ou non, Réalisation d’appareils temporaires de rééducation et d’appareils de postures ;
6. Relaxation neuromusculaire ;
7. Electro-physiothérapie :
   • applications de courants électriques : courant continu ou galvanique, galvanisation, diélectrolyse médicamenteuse, et courant d’électro-stimulation antalgique et excito-moteur ;
   • utilisation des ondes mécaniques (infrasons, vibrations sonores,ultrasons) ;
   • utilisation des ondes électromagnétiques (ondes courtes, ondes centrimétriques, infrarouge, ultraviolets) ;
8. Autres techniques de physiothérapie :
   • thermothérapie et cryothérapie, à l’exclusion de tout procédé pouvant aboutir à une lésion des téguments ;
   • kinébalnéothérapie et hydrothérapie ;
   • pressothérapie.

Dans le cadre de la prescription médicale, Le masseur-kinésithérapeute est habilité à effectuer les bilans masseur-kiné et évaluations utiles à la réalisation des traitements mentionnés ci-dessous ainsi qu’à assurer l’adaptation et la surveillance de l’appareillage et des moyens d’assistance.

Il établit également un diagnosticmasseur-kinéet les objectifs de rééducation, ainsi que le choix des actes et les techniques qui lui paraissent les plus appropriés pour la mise en oeuvre des traitements prescrits.
Sur prescription médicale, et à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment, le masseur-kinésithérapeute est habilité :

1. A pratiquer des élongations vertébrales par tractions mécaniques (mise en oeuvre manuelle ou électrique) ;
2. A participer à la rééducation cardio-vasculaire de sujets atteints d’infarctus du myocarde récent et à procéder à l’enregistrement d’électrocardiogrammes au cours des séances de rééducation cardiovasculaire, l’interprétation en étant réservée au médecin ;
3. A participer à la rééducation respiratoire et à pratiquer les aspirations trachéales chez un malade trachéotomisé ou intubé.

Dans le cadre des traitements prescrits par le médecin et au cours de la rééducation entreprise, le masseur-kinésithérapeute est habilité :

1. A prendre la pression artérielle et les pulsations ;
2. Au cours d’une rééducation respiratoire :
   • à pratiquer les aspirations rhinopharyngées
   • à administrer en aérosols, préalablement à l’application de techniques de désencombrement ou en accompagnement de celle-ci, des produits non médicamenteux ou des produits médicamenteux prescrits par le médecin ;
   • à mettre en place une ventilation par masque ;
   • à mesurer le débit respiratoire maximum ;
3. A prévenir les escarres ;
4. A assurer la prévention non médicamenteuse des thromboses veineuses ;
5. A contribuer à la lutte contre la douleur et à participer aux soins palliatifs

Champs de compétence

Le masseur-kinésithérapeute est habilité à participer aux traitements de rééducation suivants :

1. Rééducation concernant un système ou un appareil :
   • rééducation orthopédique, neurologique ;
   • rééducation des affections traumatiques ou non de l’appareil locomoteur
   • rééducation respiratoire, cardio-vasculaire,
   • rééducation des troubles trophiques, des troubles vasculaires et lymphatiques
2. Rééducation concernant des séquelles :
   • rééducation de l’amputé, appareillé ou non ;
   • rééducation abdominale, y compris du post-partum à compter de l’examen postnatal ;
   • rééducation périnéo-sphinctérienne, y compris du post-partum à compter du quatre-vingt-dixième jour après l’accouchement ;
   • rééducation des brûlés, rééducation cutanée ;
3. Rééducation d’une fonction particulière :
   • rééducation de la motilité faciale et de la mastication ;
   • rééducation de la déglutition ;
   • rééducation des troubles de l’équilibre.

Compétences spécifiques

• Réalisation des gestes de secours nécessaires en cas d’urgence
• En milieu sportif (participation à l’établissement des bilans d’aptitude aux activités physiques et sportives et au suivi de l’entraînement et des compétitions).
• Réalisation de bilans ergonomiques et à participation à la recherche ergonomique.

Compétences requises

Une bonne santé physique est requise pour manipuler les patients, répéter les exercices et réaliser les massages.
L’écoute et la patience sont également indispensables pour travailler efficacement avec des personnes parfois lourdement handicapées, des enfants… Le masseur-kinésithérapeute doit donner confiance au patient, l’encourager à persévérer, le rassurer

Spécialisation

Le masseur-kiné peut se spécialiser dans différents domaines : neurologie, cardio-respiratoire, uro-gynécologie, en pédiatrie etc. Les patients sont aussi bien des nouveau-nés, des accidentés, des personnes âgées ou des sportifs de haut niveau.

Le travail du Masseur-kinésithérapeute devra donc s’adapter à chaque rythme et à chaque état physique.

Cursus

Depuis la rentrée 2015, la formation professionnelle des masseurs kinésithérapeutes est accessible après une année d’études universitaires. Les voies d’accès sont la première année commune aux études de santé (PACES), première année de licence sciences et techniques des activités physiques et sportives (STAPS) ou première année de licence de sciences).Staps et Sciences.

Après cette année de formation-sélection, les études durent quatre ans (Niveau bac + 4)

Ellessont sanctionnées par un Diplôme d’État permettant l’exercice de la profession de masseur-kinésithérapeute, dans toute sa diversité.

Grade dans la Fonction publique

Pour travailler dans le service public et bénéficier du statut de fonctionnaire, les masseurs-kinésithérapeutessont recrutés sur concours administratifs après le diplôme d’État.
Ils appartiennent à la catégorie B et sont divisés en deux grades.

Perspectives d’avenir

Selon les secteurs d’activité où il exerce et les besoins rencontrés, le masseur-kinésithérapeute participe à différentes actions d’éducation, de prévention, de dépistage, de formation et d’encadrement.
Ces actions concernent en particulier :

1. La formation initiale et continue des masseurs-kinésithérapeutes ;
2. La contribution à la formation d’autres professionnels ;
3. La collaboration, en particulier avec les autres membres des professions sanitaires et sociales, permettant de réaliser des interventions coordonnées, notamment en matière de prévention ;
4. Le développement de la recherche en rapport avec la masso-kinésithérapie ;
5. La pratique de la gymnastique hygiénique, d’entretien ou préventive.

Les kinésithérapeutes peuvent, sur concours, accéder au corps de cadre de santé et devenir responsables d’un service ou formateur

Textes réglementaires

• Arrêté du 15 mars 2010 modifiant l’arrêté du 5 septembre 1989 relatif aux études préparatoires et au diplôme d’Etat des masseurs-kinés
• Décret 2011-565 du 23 mai 2011 relatif aux études préparatoires et au diplôme d’Etat des masseurs-kiné
• Décret 2011-746 du 27 juin 2011 portant statuts particuliers des corps des personnels de rééducation de la catégorie B de la Fonction publique hospitalière

Arrêté du 16 juin 2015 relatif à l’admission dans les instituts préparant au diplôme d’Etat des masseurs-kinés.

La formation est régie par le décret et l’arrêté, datés du 2 septembre 2015.

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